天津网讯 昨天本报独家刊登了公立医院探索多种方式改善服务管理，包括门急诊可实行先预交押金最后统一结算的模式。记者从本市多家医院了解到，目前本市泰达国际心血管病医院、妇女儿童保健中心都已经实行了门诊“先诊疗，后结算”服务模式，中心妇产科医院迁入新院后也将使用门诊“一卡通”实现预付费后结算，安定医院也正在着手进行启用门诊“一卡通”的前期准备工作，但也有多家医院在对这项服务表示期待的同时认为执行起来还需要时间。

　　记者昨天来到泰达国际心血管病医院，跟随患者体验了这种“先诊疗，后结算”服务。患者来到泰达国际心血管病医院门诊挂号时，在拿到挂号条的同时还能免费得到一张IC卡。这张IC卡是患者在医院信息系统的标志，每位患者拥有一个独立的ID号，患者不仅可直接将钱充值到卡里看病，而且这张IC卡内还可在系统中保存病历信息，查阅诊疗资料。病人拿着挂号条和IC卡到门诊医生那里就诊，如果患者需要做检查，医生会把卡插入POS机将各项检查费用从卡中划走，然后信息系统通知各个检查科室。患者拿着医生开具的检查单据去做各项检查，检查科室只需要确认检查单据和网络传来的患者信息没有问题即可开始检查。如果患者卡内费用不足，检查科室还会提示患者去挂号台充值，充值后即可返回进行检查、化验。患者取药时也是一样，医生先在诊室内将费用划走，患者直接去药房就能取到自己的药物。整个就诊结束后，患者拿着卡到收费窗口进行结算，工作人员会分清其中的医保负担费用与个人自付费，医保该报销的从医保卡里划走，该退钱的则从卡中退还给患者个人。对于患者来说，这样不但可免去就诊过程中反复排队结算的不便，而且对于经常到该院看病的患者来说，这张卡可以长期保留，也就不用再每次看病都存钱和结算，省去了携带和交付大量现金的麻烦。有关统计显示，通过对看门诊程序的简化，可以把患者的就诊时间减少一半。

　　记者昨日采访了本市多家医院，其中市中心妇产科医院现在已经确定新院启用之后将正式在门诊实行“一卡通”，实现患者预付费后结算，现在该院正在与医保部门研究医保病人如何结算的问题。去年迁入新址的安定医院现在也正在着手开展这方面的工作，等到院内软硬件等条件都具备时也将实行门诊“一卡通”方便患者就医。不过也有多家医院表示，信息系统是施行这项服务的关键，必须有一套全新的信息系统支撑，需要很大的投资。再有，患者预付费的额度是多少，也需要对不同科室、不同人群的门诊次均费用进行测算。就诊是一个相当严谨的流程，需要把方方面面都考虑到位，特别是牵扯到钱的问题。这都需要医院研究才能确定，所以执行起来还需要时间。