天津网讯  昨日（2月7日）从天津市卫生局获悉，2010年天津将对全市二级以上医疗机构进行拉网式检查，把医疗质量督查活动结果，纳入医院评价和领导班子考核中，并作为三级医院和二级医院评审的平时成绩记入医院管理档案。 

　　患者治疗前可知医疗费用 

　　2010年，天津每所医院都要选择一个病种，在全市试行临床路径管理，探索建立适合天津的临床路径管理制度、工作模式和评估改进体系。据介绍，临床路径是临床医疗服务的技术路线和规范化的诊疗指南体系，是针对每个病种全体医务人员必须遵循的诊疗模式，具体到适用对象、诊断依据、住院天数、检查项目等。每天的治疗计划都有一个非常具体的流程表，医生、护士必须遵照执行，并在完成后签署姓名。患者从入院到出院依照此模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。 

　　患者治疗前都将获得两个信息：一个是预期住院天数，一个是预期医疗费用。除非在治疗过程中病情发生大的变异脱离该临床路径，否则最终的医疗费用与预期变化不大。 

　　手术分级杜绝超范围手术 

　　2010年，天津将继续开展手术分级论证工作，对各医疗机构申请开展的手术，组织专家进行逐一分析论证，对符合条件准予开展相应手术，不符合条件的，不允许开展。加强督查，对各医疗机构开展手术的范围和种类进行检查，杜绝超范围从事手术。据悉，去年天津开始实行手术分级管理，所有手术根据复杂性和对技术要求的高低分成甲、乙、丙、丁四类，难度最高的甲类手术只能在三级医院以及部分有条件的二级甲等医院进行，一级医院以下的门诊部、诊所，除医疗美容机构外不能进行外科手术。 

　　医疗服务流程将更加完善 

　　针对目前医疗风险较大、存在隐患较多的学科，天津将遴选专家，新增相应的质量控制中心。鼓励各区、县卫生局成立区、县级质量控制中心，接受区、县卫生局的领导和市级质量控制中心指导，对辖区相关医疗机构进行指导和检查，全面提高各级各类医疗机构医疗质量。对于医疗机构医疗服务的管理，将进一步完善各项服务流程，创新服务模式。 

　　家门口能享三级医院服务 

　　天津将在2010年建立大型医院巡查制度，摸清医疗需求和资源的底数，重新调整和设计医疗机构设置规划。按照每个涉农区县都应设置1所三级综合医院的区域卫生规划要求，对涉农区县的龙头医院进行重点扶持，完善医疗机构软硬件建设，让市民在家门口就可以享受三级医院的医疗服务。